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心内科
日期:2017-09-26   阅读次数:

邵阳市中西医结合医院心血管内科

我科是邵阳市中西医结合心血管疾病诊疗专科,中医心衰专病专科,现有副主任医师3人,主治医师4人,硕士研究生2人,知名老中医1人,学科带头人刘向阳先后在中国医学科学院—北京阜外心血管病医院、贵州省人民医院进修学习,带领的一支特色鲜明的中西医结合心血管专科团队,科内经验方“心衰1号方”治疗顽固性心衰在临床有独特疗效,并获得省中医药管理局的科研奖项;唐贞梅知名老中医治疗慢性疑难杂症有丰富的临床经验;配备有动态心电图检测仪、动态血压监测仪、除颤仪、全自动床旁心肌酶检测仪、中央心电监测系统等现代化监测手段。擅长对急性心衰、急性心肌梗塞等心血管危重疾病的抢救治疗和精细化管理;中医药治疗心衰、心肌病、冠心病、肺心病、高血压、心脏神经官能症等疾病,本着“全心全意为病友服务”的宗旨,以一流的诊疗技术、特色中医药专科、优质的医疗服务为每一位患者提供健康服务。

科室电话:0739-5351896,科主任:刘向阳:15842938616.

科室设第二住院楼三楼心内科。


心血管学科发展趋势

2014科室制定专科发展方向,以中西医结合治疗心衰诊疗规范为优势,目前,科室心衰病人占总人数约40%,急性心衰每月约30例,抢救成功率达到90%以上;冠心病人占总人数约80%,全年急性心肌梗塞病人50多例,急诊溶栓病人46例,溶栓再通率95%,年龄最大者92岁,急性心梗合并心源性休克者25例,合并肾衰、呼吸衰竭者13例;外院转诊病人100多例。抢救危重病人技术明显提高。

二、提高心衰病治疗技术,引进专科用药,左西孟旦、米力农、胺碘酮、地尔硫唑,这些专科用药首次用于我院临床,使我科心衰病治疗技术能够跟进前沿医学。

三、发展中药心衰1号方、2号方的临床应用及完善组方,发扬中医药治疗慢性心衰的特色治疗作用,目前,有相当部分病人莫名前来我科住院治疗。

 


科室特色

中医药在慢性心衰治疗中的重要地位

邵阳市中西医结合医院心血管内科  刘向阳

慢性心衰是由冠心病、高血压、心肌病反复加重发展形成,后期主要表现为呼吸困难、胸闷、心悸、浮肿等症状,肺部感染是病情反复、加重的主要诱因,在规范的西药治疗基础上,中医药在慢性心衰治疗中的应用,发挥着重要作用,体现在以下几方面:

慢性心衰主要由于呼吸道感染诱发,长期使用抗生素会使效果降低,应用中成药清开灵注射液、炎琥宁注射液等,中药银翘散加减,方中金银花、鱼腥草、虎杖等清热解毒,抗菌消炎,可有效防止细菌耐药,并加强抗菌药物的协同作用。

慢性心衰出现浮肿现象,长期使用利尿药物,会使利尿作用减低,中药辨证治疗的基础上,结合本科临床经验,自拟护心消肿汤,方中附子、肉桂,茯苓、泽泻、葶苈子、冬瓜皮等药物,温肾助阳、利尿消肿,可以明显减轻顽固性浮肿。

慢性心衰患者长期反复发病,体质下降,更加容易感冒,加重病情,形成恶性循环,中药六君子汤合左归饮、或右归饮加减,方中党参、黄芪、肉桂、熟地黄等,补益脾肺,滋补肾阴、温补肾阳,增强机体抵抗力,减少心衰的反复发生率。

慢性心衰患者由于心肌供血不足,出现胸闷、心悸症状,中成药丹红注射液,中药瓜蒌薤白汤合丹参饮加减,方中瓜蒌、丹参、川芎等活血化瘀、行气止痛,起到疏通血管、改善心肌供血作用,从而逐渐治疗胸闷、心悸症状;

慢性心衰后期阶段,由于神经系统的激活,出现头晕,乏力、口干等症状,西药无对症药物治疗,本科经验方保心养神汤,方中酸枣仁、夜交藤、沙参、麦冬等,通过养心安神、养阴止渴作用,能调节神经内分泌系统,有效改善头晕、乏力、口干症状。

因此,在治疗慢性心衰疾病过程中,中医药与西药相互合用,取长补短、发挥协同作用,本科根据顽固性心衰的不同分期,积累多年临床经验,制定了各期经验方,在防止细菌耐药、调节神经系统、增强机体抵抗力等方面起到重要治疗作用,能有效缓解患者相应症状、降低心衰患者反复发作,提高患者的生活质量。


专科设备

动态心电图

动态心电图是一种可以长时间连续记录并编集分析人体心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法。又称Holter监测心电图仪,目前已成为临床心血管领域中非创伤性检查的重要诊断方法之一。与普通心电图相比,动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号,这样可以提高对非持续性心律失常,尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率,因此扩大了心电图临床运用的范围。

动态血压监测

动态血压监测就是使用动态血压记录仪测定一个人昼夜(24--48小时内)每间隔一定时间内的血压值称为动态血压。动态血压包括收缩压、舒张压、平均动脉压,心率以及它们的最高值和最低值等项目。全称为无创性血压监测(ABPM),是通过受检查佩带血压记录仪连续记录按设计模式要求的白昼、夜间血压,从而避免了单次测血压之间的客观差异和“白大衣现象”,它有助于筛选临界及轻度高血压,有助于评价降压药物的降压效果,有助于探讨靶器官损伤程度并估计预后等。

 


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